5 formas naturales de hacer que las cicatrices desaparezcan

Quizás le salió una espinilla, tuvo una cirugía o se lastimó la rodilla. Ahora tiene una cicatriz. Un feo recuerdo de la lastimadura que tuvo en la piel, y desearía que desaparezca rápido.

Bien, veamos cómo se generan las cicatrices. Así será más fácil comprender cómo podemos reducir su aparición.

¿Cómo se forman las cicatrices?

Cuando se lesiona la piel, su cuerpo pasa por cuatro fases principales para sanar la herida:

1. La hemostasia es la formación de un coágulo sanguíneo para detener el flujo de sangre.
2. La inflamación aparece a medida que el cuerpo genera señales químicas en la zona de la herida y se dilatan los vasos sanguíneos. Esto atrae nutrientes y células inflamatorias para sanar la herida.
3. Los fibroblastos generan proliferación, ya que llegan al lugar de la herida y secretan colágeno, que son las proteínas que generan la estructura para desarrollar el tejido de la cicatriz (al principio se llama "tejido de granulación"). Por lo general, la acumulación de fibroblastos alcanza su punto máximo alrededor de tres semanas luego de que la herida comience a sanar. También se forman vasos sanguíneos nuevos durante la fase de proliferación, para remplazar los que están dañados. Este proceso se llama "angiogénesis".
4. La fase final es la remodelación (o maduración). Durante esta fase, el tejido de granulación madura hasta generar cicatrices. Se producen cambios en la zona de la herida para permitir que las fibras de colágeno se acerquen, lo que en última instancia reduce el grosor de la cicatriz. La cicatriz alcanza su punto máximo al final de esta organización de colágeno, que dura cerca de seis meses. Cuando el nivel de colágeno es muy bajo, el proceso de remodelación podría generar una cicatriz cóncava o con puntitos. Si hay demasiado colágeno, podría aparecer una cicatriz realzada. La cicatriz podría demorar entre 1 y 2 años en madurar por completo. Con frecuencia, esto se mide por la rojez del tejido de la cicatriz.

¿Qué tipos de cicatrices existen?

• Cicatriz plana: La mayoría de las cicatrices entran en esta categoría. Cuando comienzan a aparecer, en general estas cicatrices tienen un realce y un color rosáceo o rojizo. Mientras sanan, se aplanan y cambian de color. Luego de un tiempo, muchas cicatrices planas toman el color de su piel. Lo mejor que puede suceder al formarse una cicatriz plana es que se convierta en una línea delgada. Esto puede ocurrir al tener una herida recta con bordes limpios y sin infecciones luego de una cirugía o un corte pequeño. En general, las cicatrices de línea fina no son dolorosas, pero pueden provocar comezón por varios meses.
• Queloide: Esta cicatriz suele aparecer como tejido realzado sobre la superficie de la piel. Es usual que sea más grande que la herida original, y podría continuar creciendo incluso luego de que sane la herida. Si se genera un queloide sobre una articulación, como la rodilla o el codo, podría restringir sus movimientos. Algunos queloides pueden doler, picar o arder. Además, los queloides pueden demorar meses o años en aparecer luego de que ocurra la lesión.
• Cicatriz realzada: A veces se la conoce como "cicatriz hipertrófica", ya que se realza sobre la superficie de la piel. Tiene características similares a los queloides, ya que pueden picar, doler y restringir los movimientos (si se generan sobre una articulación). Sin embargo, a diferencia de los queloides, las cicatrices realzadas no se agrandan más que la herida original. Con frecuencia se aplanan a medida que transcurre el tiempo, lo que las hace menos notorias, pero esto podría demorar meses o años.
• Cicatriz deprimida: También conocidas como "cicatrices atróficas". Tienen una apariencia hundida o poceada, por lo que se ubican debajo de la superficie de la piel que las rodea. Con frecuencia se desarrollan luego de padecer varicela o casos graves de acné. Puede volverse más notoria con el transcurso del tiempo, ya que a medida que envejece, su piel se pone más flácida y el cutis se relaja al perder colágeno y elasticidad. Hay tres tipos de cicatrices deprimidas:
  • En general, las cicatrices "furgón" (o "boxcar" en inglés) son amplias y redondas, con bordes bien definidos.
  • Las cicatrices "picahielos" (o "ice pick" en inglés) suelen ser profundas, pequeñas y angostas, lo que genera pozos notorios en la piel.
  • Las cicatrices "onduladas" (o "rolling" en inglés) son parecidas a las "furgón", pero tienen bordes suaves que parecen ondas, lo que le da a la piel una apariencia irregular. Tienden a ser menos profundas. Con frecuencia aparecen en la mandíbula y en la parte baja de los cachetes, donde la piel es más gruesa.
• Cicatriz de contractura: Suelen aparecer luego de una quemadura, y se llaman así porque el tejido nuevo suele estar más tirante y ser más grueso que la piel a su alrededor. Debido a esto, hace que su piel se contraiga (o se vuelva tirante). Una cicatriz de contractura podría restringir el movimiento en la parte del cuerpo afectada, en particular cuando se ven involucrados algunos nervios o músculos debajo de la piel, o cuando se forma sobre una articulación.
• Cicatriz extensa: A veces se las llama "cicatrices estiradas", y son comunes luego de cirugías. Una cicatriz con forma de línea delgada provocada por una incisión podría convertirse en una cicatriz extensa si se estira y se ensancha, lo que en general sucede tres semanas luego de la cirugía. Esta es una cicatriz suave que no suele generar síntomas. Al ser plana y pálida, es probable que se note mucho menos que una cicatriz realzada o deprimida. También pueden aparecer cicatrices extensas sin lesiones obvias de la piel. Cuando su piel se contrae o se expande con rapidez, pueden generarse daños en su tejido conectivo, y podría aparecer alguna variante de las cicatrices extensas, llamadas "estrías" (también conocidas como "striae distensae"). Podrían desarrollarse durante la pubertad, el embarazo, debido a algunos desbalances hormonales o por perder o ganar peso rápidamente. Al principio, las estrías podrían ser rojas, púrpuras o marrón oscuro. Al madurar, podrían aclararse y tomar un color blanco o plateado. Las estrías podrían tener una apariencia con un leve realce o hundimiento sobre la superficie de la piel.

Productos naturales para difuminar las cicatrices

Muchas cicatrices se difuminan al pasar el tiempo. Sin embargo, como dijimos antes, esto podría demorar hasta 2 años. Quizás no desee esperar tanto tiempo. A pesar de que tal vez no pueda eliminar la cicatriz por completo con un tratamiento hogareño, existen algunos productos naturales que pueden ayudarlo a reducir las cicatrices.

• Aceite de semilla negra: Derivado de la semilla de nigela, tiene propiedades antivirales y antibacteriales. Sus características antiinflamatorias también pueden ayudar a reducir la intensidad de las cicatrices. Además, los estudios en células animales y humanas han demostrado que el aceite de semilla negra puede potenciar el proceso de curación de las cicatrices.
• Aceite de rosa mosqueta: Se extrae de la fruta de las plantas del rosal silvestre. Puede ayudar a reducir las cicatrices. Las investigaciones sobre cicatrices por cirugías han demostrado que este aceite mejora la textura, reduce el enrojecimiento y mejora la descoloración.
• Aloe vera: Tiene propiedades antiinflamatorias demostradas en estudios con animales. Puede aplicarse como un gel sobre una herida para mantener la zona humectada. Esto permite que las células migren entre sí para rellenar la herida, lo que ayuda al proceso de curación. Los investigadores han descubierto que el aloe vera regula la producción de melanina (un pigmento natural de la piel). Debido a esto podría ayudar a reducir la pigmentación y a descolorar las cicatrices.
• El extracto de cebolla se incluye con mucha frecuencia en los productos para reducir cicatrices. Un estudio sobre sitios quirúrgicos demostró que el gel de extracto de cebolla mejoró la textura, redujo el enrojecimiento e hizo que las cicatrices de los pacientes fueran más suaves. Otras investigaciones han demostrado que el gel de extracto de cebolla es efectivo para las cicatrices queloides e hipertróficas, lo que reduce el endurecimiento y mejora la apariencia y la pigmentación.
• La cúrcuma puede ser útil para reducir las cicatrices, ya que contiene curcumina, un compuesto con propiedades antiinflamatorias. Los estudios en células humanas y animales han demostrado que la curcumina aumenta la contracción de las heridas y reduce el tiempo de curación. Por eso, los investigadores concluyeron que la curcumina puede utilizarse como estrategia para reducir y prevenir las cicatrices hipertróficas.

Cómo prevenir las cicatrices

La mejor forma de evitar las cicatrices feas es ayudar a que las heridas se curen bien para evitar que se generen cicatrices. La Academia Estadounidense de Dermatología recomienda que, luego de una lesión menor en la piel:

1. Mantenga la zona limpia. Lavar la zona una vez por día con agua y jabón&nsbp;suave es útil para la mayoría de los cortes y las abrasiones leves.
2. Mantenga humectada la zona alrededor de la herida para ayudar a que la piel se cure. Puede aplicar un producto oclusivo sobre la zona limpia para evitar que la herida se seque. La manteca de karité y la manteca de cacao son opciones oclusivas naturales.
3. Luego, cubra la herida con un vendaje adhesivo.
4. Cambie la venda todos los días para mantener la herida limpia durante el proceso de curación.
5. Si tiene puntos, siga las instrucciones de su médico sobre cómo cuidar su herida, y vaya a que le quite los puntos cuando se lo recomiende. Quitar los puntos muy rápido o muy tarde puede interferir con la curación de la herida.
6. Luego de que se haya curado su herida, aplique protector solar en la zona. Los rayos ultravioletas del sol pueden demorar el proceso regenerativo, lo que promueve la producción de pigmentos que generan manchas oscuras y decoloración. Hay muchos protectores solares naturales a la venta.

Cualquier producto que aplique sobre su piel puede causar irritación o una reacción alérgica. Antes de utilizar con regularidad algún producto sobre su cicatriz, una buena idea es probarlo en una pequeña parte de su piel, para ver qué efecto tiene. 

Referencias:

1. Mustoe T.A. (2020) International Scar Classification en 2019. En: Téot L., Mustoe T.A., Middelkoop E., Gauglitz G.G. (eds) Textbook on Scar Management. Springer, Cham. 
2. Yimer, E. M., Tuem, K. B., Karim, A., Ur-Rehman, N., y Anwar, F. (2019). Nigella sativa L. (Black Cumin): A Promising Natural Remedy for Wide Range of Illnesses. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine : eCAM. 2012;2012:606424.
3. Salih H.M. Aljabre, Omar M. Alakloby, Mohammad A. Randhawa, Dermatological effects of Nigella sativa, Journal of Dermatology & Dermatologic Surgery, Volumen 19, Edición 2, 2015, Páginas 92 a 98.
4. Valerón-Almazán, P. , Gómez-Duaso, A. , Santana-Molina, N. , García-Bello, M. y Carretero, G. (2015) Evolution of Post-Surgical Scars Treated with Pure Rosehip Seed Oil. Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications, 5, 161-167.
5. Oryan, A., Mohammadalipour, A., Moshiri, A., y Tabandeh, M. R. (2016). Topical Application of Aloe vera Accelerated Wound Healing, Modeling, and Remodeling: An Experimental Study. Annals of plastic surgery, 77(1), 37–46.
6. Hekmatpou, D., Mehrabi, F., Rahzani, K., y Aminiyan, A. (2019). The Effect of Aloe Vera Clinical Trials on Prevention and Healing of Skin Wound: A Systematic Review. Iranian journal of medical sciences, 44(1), 1–9.
7. Hollinger, J. C., Angra, K., y Halder, R. M. (2018). Are Natural Ingredients Effective in the Management of Hyperpigmentation? A Systematic Review. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 11(2), 28–37.
8. Draelos, Z.D. (2008), The ability of onion extract gel to improve the cosmetic appearance of postsurgical scars. Journal of Cosmetic Dermatology, 7: 101-104.
9. Sidgwick, G. P., McGeorge, D., y Bayat, A. (2015). A comprehensive evidence-based review on the role of topicals and dressings in the management of skin scarring. Archives of dermatological research, 307(6), 461–477.
10. Mehta, M., Branford, O.A. & Rolfe, K.J. The evidence for natural therapeutics as potential anti-scarring agents in burn-related scarring. Burn Trauma 4, 15 (2016).
11. Jurenka J. S. (2009). Anti-inflammatory properties of curcumin, a major constituent of Curcuma longa: a review of preclinical and clinical research. Alternative medicine review : a journal of clinical therapeutic, 14(2), 141–153.
12. Charles K. Field, Morris D. Kerstein, Overview of wound healing in a moist environment, The American Journal of Surgery, Volume 167, Issue 1, Supplement, 1994, Pages S2-S6.