Tus principales preguntas sobre el cuidado de la piel, respondidas por un dermatólogo

Cuando los pacientes entran por mis puertas, por lo general tienen una variedad de preguntas sobre el cuidado de la piel para mí, su dermatólogo. Estos van desde consultas sobre problemas dolorosos hasta preguntas sobre apariencia cosmética. En este artículo, te voy a llevar a través de las tres preguntas principales sobre el cuidado de la piel que he recibido en mi práctica.

#1. ¿Cómo hago que mis círculos debajo de los ojos parezcan menos oscuros?

Esta es una pregunta que surge con frecuencia en el consultorio de dermatología. La verdad es que no existe una sola crema milagrosa para las ojeras oscuras. La razón es que los círculos debajo de los ojos pueden estar relacionados con muchos factores diferentes. El paso más importante en el tratamiento de los círculos debajo de los ojos es determinar primero por qué están ahí, para que se puedan elegir los tratamientos adecuados. Incluso puede ser una buena idea obtener una opinión profesional de un dermatólogo cosmético para obtener ayuda para averiguar esto.

Para algunas personas, los círculos debajo de los ojos están presentes debido a la anatomía con la que nacieron. Por ejemplo, la estructura ósea natural y la distribución de grasa facial de las mejillas y los ojos pueden afectar la forma en que la luz golpea la cara y como resultado, puede arrojar sombras debajo del ojo. Además de las sombras de la luz, parte de lo que percibimos como ojeras oscuras se deben a las pequeñas venas azuladas ligeramente visibles a través de la piel. La deshidratación, el estrés y la fatiga pueden afectar la textura y apariencia de la piel, acentuando aún más estas sombras y vasos sanguíneos, dando lugar a una apariencia opaca, cetrina y decoloración oscura.

A medida que envejecemos, nuestras estructuras óseos y almohadillas de grasa disminuyen y cambian, lo que lleva a una apariencia más hundida. Entonces, para ciertas personas, es posible que no comiencen con círculos debajo de los ojos sino que los desarrollen a medida que envejecen. Otra posible razón para los círculos debajo de los ojos es la inflamación crónica. Esto tiende a ocurrir en personas que tienen eccema o alergias y puede verse exacerbado por el frotamiento repetido de los ojos, lo que puede conducir a la hiperpigmentación.

Remedios simples

Los factores más fáciles y básicos para comenzar a abordar para los círculos debajo de los ojos son mantenerse hidratados y dormir lo suficiente. Además, dormir con la cabeza apoyada en unas cuantas almohadas puede incluso ayudar un poco al evitar que el líquido se acuñe en las venas y el tejido para que la cara se vea menos hinchada.

Productos para el cuidado de la piel

El siguiente nivel en el enfoque de tratamiento es probar productos para el cuidado de la piel. Una ventaja de usar productos tópicos es que son menos costosos que algunas de las otras opciones que mencionaré a continuación, pero la desventaja es que es posible que no veas grandes cambios. Sin embargo, sí creo que vale la pena probar productos tópicos antes de pasar a opciones más invasivas o costosas. Si vas por la ruta de probar una crema debajo de los ojos o suero, un truco especial para probar es refrigerar los productos. Esto tiene el beneficio de proporcionar un efecto refrescante y calmante cuando se aplica a la piel, y puede ayudar aún más al constreñir los vasos sanguíneos (al menos temporalmente).

Para las personas con eccema y alergias, recomiendo consultar a un dermatólogo para ayudar a apagar la inflamación antes de pasar a otros productos. Si no se trata el problema subyacente, el problema nunca desaparenta.

Para situaciones en las que parece que los vasos sanguíneos son la causa principal de los círculos debajo de los ojos, los productos con cafeína pueden ser útiles porque constrictan los vasos sanguíneos. 

Sisi el problema es piel delgada, los retinoides tópicos debajo de los ojos pueden ayudar a aumentar la producción de colágeno, aunque tienen que ser utilizados con precaución porque a veces pueden causar demasiada irritación y sequedad debajo de los ojos, lo que podría empeorar las ojeras. Algunos retinoides tópicos son solo recetados, pero puedes encontrar versiones de venta libre como “retinoles”. 

Mi retinoide favorito de venta libre es Adapalene 0.1% gel, que se comercializa bajo la marca Differin como un medicamento para el acné. (Advertencia: las madres embarazadas y lactantes deben evitar los retinoides tópicos como este.)

Los sueros hidratantes para los ojos que contienen humectantes como el ácido hialurónico y la glicerina también pueden ayudar a atraer la humedad hacia la piel y, al hacerlo, rellenar la piel para que los vasos y las sombras subyacentes sean menos perceptibles. 

Las gafas de sol y el protector solar también son herramientas importantes para ayudar a prevenir el adelgazamiento de la piel, ya que los rayos UV del sol pueden dañar el colágeno y la elastina, lo que lleva a una piel arruga, frágil y decolorida.

Si los círculos debajo de los ojos son causados principalmente por hiperpigmentación, las cremas que se dirigen a la decoloración pueden ser más útiles. Existe una amplia gama de productos cosmecéuticos que contienen ingredientes que se dirigen a la decoloración, algunos de los cuales son ácido kójico, ácido azaleico, niacinamida, hidroquinona, extracto de soja, vitamina C, extracto de regaliz y alfa arbutina. Como se mencionó anteriormente, la consideración más importante es que algunos de estos productos pueden causar irritación y sequedad, lo que en última instancia podría empeorar la decoloración. Por eso es importante usarlos con moderación, con esmerada atención a cómo está respondiendo la piel, y junto con una buena crema hidratante. Los productos que contienen hidroquinona no deben usarse durante más de tres a seis meses a la vez porque, irónicamente, en realidad pueden causar un tipo diferente de hiperpigmentación, que es permanente.

Si los círculos debajo de los ojos siguen siendo un problema, invertir en un buen corrector debajo de los ojos puede ayudar a aclarar e iluminar la apariencia. 

Procedimientos cosméticos

El siguiente paso para abordar las ojeras debajo de los ojos es tratarlas con procedimientos cosméticos, como peelings, láseres, rellenos debajo de los ojos u otros procedimientos quirúrgicos. Éstos pueden ser más caros, pero bien pueden valer la pena, ya que, si se hacen correctamente, pueden resultar en cambios más notables y duraderos. Recomiendo buscar un dermatólogo certificado por la junta, cirujano plástico, u cirujano oculoplástico que tenga experiencia y capacitación en la realización de estos procedimientos porque si se hacen incorrectamente, pueden empeorar el problema o ser dañinos.

#2. ¿Qué puedo hacer para ayudar a mi piel grasa?

Para entender cómo atacar la piel grasa, primero debes entender de qué se trata. La piel grasa está relacionada con la producción excesiva de sebo. El sebo es una sustancia natural aceitosa, cerosa que recubres nuestra piel y es producida por las glándulas en nuestros folículos pilosos. En cantidades normales, el sebo es útil para mantener la barrera cutánea, pero en cantidades excesivas, puede provocar acné y piel grasa.

La producción de sebo es estimulada por hormonas sexuales llamadas andrógenos. Los andrógenos son conocidos como las hormonas masculinas, pero están presentes tanto en hombres como en mujeres. Es por esto que los adolescentes tienden a sufrir más de piel grasa y acné debido a que sus hormonas están surgiendo. Otras personas con desequilibrios hormonales, como las personas que toman anticonceptivos con progesterona, que toman testosterona o con síndrome de ovario poliquístico (SOP), también son más propensas a tener piel grasa. Para abordar verdaderamente la piel grasa, el tratamiento se centra en disminuir la producción de sebo. Es por eso que en dermatología, usamos medicamentos como píldoras anticonceptivas combinadas que contienen estrógeno, espironolactona e isotretinoína para reducir médicamente los niveles de sebo.

Productos Cosméticos

Los productos cosméticos pueden ayudar a eliminar la grasa de la superficie de la piel, pero probablemente no puedan reducir o detener la producción de aceite. Por lo tanto, si la piel grasa es solo un problema menor, está bien quedarse con productos cosmecéuticos para abordar el brillo. Si es grave (lo que lleva a brotes frecuentes o grandes), la mejor opción puede ser consultar a un dermatólogo para el manejo médico.

La otra consideración realmente importante en el cuidado de la piel grasa es que puede ser muy complicado conseguir el equilibrio adecuado. Si elimina demasiado aceite, puede despojar la barrera lipídica natural de la piel, lo que puede resultar en piel seca e irritada, e incluso podría desencadenar que el cuerpo produzca más sebo, exacerbando el problema.

Dicho esto, los retinoides tópicos como tretinoína, adapaleno y retinol son derivados de la vitamina A que están en la misma familia que el medicamento oral isotretinoína, por lo que pueden tener algunos beneficios en la reducción de la producción de sebo. También se considera que la soja tiene efectos antiandrógenos, por lo que los productos para el cuidado de la piel con soja también podrían ser beneficiosos para reducir la piel grasa. Uno de mis ingredientes favoritos para las personas con piel grasa es el ácido salicílico, que es un beta-hidroxiácido. Es “lipofílico”, lo que significa que es soluble en aceite y por lo tanto puede penetrar mejor los poros para destaparlos y exfoliar la piel. Los productos de ácido salicílico son uno de los mejores primeros pasos para combatir la piel grasa.

Si la piel sigue siendo constantemente grasa después de eso, astringentes de Hamamelis aplicados solo en la zona T (frente, nariz y barbilla) también pueden ayudar, solo tienes que tener cuidado de no usarlos en exceso. Los polvos faciales y los papeles tisulares absorbentes de aceite que se pegan sobre la piel pueden ayudar a absorber el aceite que se acumula a lo largo del día para las personas que están en camino. 

#3. ¿Cómo puedo mejorar la elasticidad y firmeza de la piel?

Protección solar. Hidratación. Retinoides tópicos. Estilo de vida saludable.

Si tuviera que reducir los pasos clave para mantener una piel robusta, saludable y joven, estos serían ellos. Para los principiantes en el cuidado de la piel, o incluso los entusiastas experimentados del cuidado de la piel, estos son los conceptos básicos que deben abordarse primero antes de agregar otros pasos e ingredientes elaborados.

Los retinoides tópicos se aplican generalmente por la noche. Lo ideal es que el protector solar se aplique todas las mañanas y se vuelva a aplicar cada dos horas cuando esté al sol. Busca protectores solares que tengan cobertura UVA y UVB de amplio espectro, con un mínimo de 30 SPF. Yo uso una crema hidratante diaria que contiene SPF, así que no tengo que ponerme una crema hidratante y un protector solar separado por la mañana. 

¿Tienes más preguntas? ¡Alcance! Me encanta ayudar a la gente a verse y sentirse lo mejor posible.